تأمين السفر: ما يغطيه وما يجب التحقق منه

ما تتيحه البطاقتان الصحيتان الأوروبية والبريطانية (EHIC وGHIC)

تتيح بطاقة EHIC التي تصدرها جهة التأمين الصحي الوطنية دون مقابل الحصول على رعاية صحية حكومية لازمة طبيًا خلال إقامة مؤقتة في الاتحاد الأوروبي أو آيسلندا أو ليختنشتاين أو النرويج أو سويسرا أو المملكة المتحدة، بالشروط نفسها وبالكلفة نفسها التي يتحملها المقيمون المحليون. وهي لا تضمن مجانية الخدمات، ولا تغطي الرعاية الخاصة، ولا تسري إذا سافر الشخص تحديدًا لتلقي العلاج.

تغطي بطاقة GHIC البريطانية الرعاية الصحية الحكومية التي لا يمكن انتظارها بصورة معقولة حتى العودة إلى المملكة المتحدة، في البلدان المدرجة في صفحة NHS. وتذكر NHS أن GHIC أو بطاقة EHIC البريطانية لا تحل محل تأمين السفر والتأمين الطبي، وأنها لا تغطي الإعادة إلى الوطن ولا العلاج الخاص ولا الإنقاذ في الجبال أو التزلج.

تتغير قائمة البلدان والشروط الدقيقة؛ وتُقرأ صفحة الجهة المصدرة قبل الاعتماد على بطاقة.

ما قد تضيفه وثيقة السفر

• التكاليف الطبية الطارئة التي تتجاوز النظام الحكومي، والإعادة إلى الوطن.
• إلغاء الرحلة أو اختصارها، للأسباب التي تسردها الوثيقة وحدها.
• فقدان الأمتعة وتلفها وتأخرها، وعادةً مع حدود لكل قطعة ولمجموعها.
• تعويضات فوات الرحلة المتصلة أو التأخر، وغالبًا بعد مدة انتظار فقط.

تقديم المطالبة، وما تردّه البطاقات الحكومية

تنصح GOV.UK بأخذ رقم الوثيقة ورقم هاتف المساعدة الطارئة لدى شركة التأمين، وبشراء التغطية في أقرب وقت ممكن بعد الحجز. وتُقرأ الوثيقة بحثًا عن واجب الإخطار الخاص بها، فلا نذكر موعدًا نهائيًا عامًا لأن كل وثيقة تحدده.

بعد السرقة أو الفقدان، يُبلَّغ الشرطة المحلية في أقرب وقت ممكن ويُطلب بيان أو تقرير جنائي قد يلزم لمطالبة التأمين؛ وفي معظم البلدان يجب تقديم البلاغ قبل المغادرة كي يُحقَّق في الجريمة. ويُحتفظ بإيصالات البدائل والفواتير الطبية الصادرة من المستشفيات أو الأطباء وتقرير الشرطة.

1. الاحتفاظ بكل مستند: الوثيقة والفواتير والفواتير الطبية وتقارير الشرطة أو الناقل وإثبات الدفع.
2. إبلاغ شركة التأمين بالطريقة المذكورة في الوثيقة قبل دفع أي مبلغ كبير حيثما تنص الوثيقة على ذلك.
3. إذا دُفع مقابل رعاية صحية حكومية في الخارج، تُطالَب بالاسترداد الحكومي على حدة؛ ويُنظر أدناه.
4. إذا رفضت شركة التأمين المطالبة أو دفعت أقل من المستحق، يُستخدم إجراء الشكاوى لديها؛ وفي المملكة المتحدة تتلقى Financial Ombudsman Service الشكاوى بشأن تأمين السفر بعد صدور رسالة الرد النهائية، أو بعد 8 أسابيع دون رد، ولدى المشتكي 6 أشهر من تاريخ تلك الرسالة لتقديمها.

تمنح بطاقة EHIC الحق في علاج لا يمكن انتظاره حتى العودة إلى الوطن، لدى مقدمي الخدمة في النظام العام فقط. وهي لا تغطي الرعاية الخاصة، ولن تفيد في تكاليف الإنقاذ أو الإعادة إلى الوطن. وإذا تعذر استخدام البطاقة أو كان مقدم الخدمة خاصًا، فلا يجوز رفض العلاج لكن قد يتعين الدفع مقدمًا وطلب الاسترداد بعد العودة إلى الوطن. وتعمل GHIC بالطريقة نفسها في المملكة المتحدة: فهي تستثني رحلات العودة إلى الوطن (الإعادة الطبية) والمرافق الخاصة والإنقاذ في التزلج أو الجبال.

لاسترداد مبلغ مدفوع عن علاج ممول حكوميًا ولازم طبيًا بموجب GHIC، تطلب NHS Business Services Authority نموذج مطالبة الاسترداد مع الفواتير الأصلية وإثبات الدفع؛ ولا يمكن المطالبة دون دفع لأن الإيصالات مطلوبة، والمشاركة في الدفع غير قابلة للاسترداد. ولا تذكر الصفحة موعدًا نهائيًا، لذلك يُراجَع النموذج الحالي.

لم نتمكن من تأكيد مسار على مستوى الاتحاد الأوروبي للشكاوى ضد شركات التأمين، ولا الجهة التي تدفع استرداد EHIC في كل بلد، لذلك لا نذكر شيئًا. ويُسأل مؤمِّنك الصحي أو الجهة الرقابية على شركة التأمين في بلد الوثيقة.

ما يُقرأ قبل الشراء

• الاستثناءات: الحالات الطبية السابقة، والأنشطة (الرياضات الشتوية والمشي في المرتفعات)، والأوبئة، والحوادث المرتبطة بالكحول.
• الحدود ومبالغ التحمل لكل قطعة ولكل مطالبة وفي المجموع.
• إجراء المطالبة وموعد إخطار شركة التأمين، وغالبًا ما يكون بالأيام لا بالأشهر.
• هل تبدأ التغطية عند الشراء أم عند المغادرة، وأي رحلات تُحتسب (رحلة واحدة أم سنوية أم إقليمية).
• هل تنطبق التغطية على عمرك وعلى البلدان التي ستزورها.

بالنسبة إلى طلب تأشيرة شنغن، تذكر الصفحة الرسمية للاتحاد الأوروبي أنه يجب على المتقدمين تقديم تأمين طبي يغطي الرعاية الطبية الطارئة والإقامة في المستشفى والإعادة إلى الوطن، بما في ذلك في حالة الوفاة. وتُراجَع المتطلبات القنصلية للطلب المحدد؛ ولا يذكر هذا الدليل حدًا أدنى للمبلغ.