Seguro-viagem: o que cobre e o que conferir

O que o EHIC e o GHIC fazem

O EHIC, emitido sem custo pelo seu órgão nacional de seguro de saúde, dá acesso a atendimento de saúde medicamente necessário, prestado pelo Estado, durante uma estadia temporária na UE, na Islândia, em Liechtenstein, na Noruega, na Suíça ou no Reino Unido, nas mesmas condições e pelo mesmo custo que os residentes locais. Ele não garante serviços gratuitos, não cobre atendimento particular e não é válido se você viaja especificamente para obter tratamento.

O GHIC do Reino Unido cobre o atendimento estatal de saúde que não pode razoavelmente esperar até você voltar ao Reino Unido, nos países listados na página do NHS. O NHS diz que um GHIC ou EHIC do Reino Unido não substitui o seguro-viagem e médico e que não cobrirá repatriação, tratamento particular nem resgate em montanha e esqui.

A lista de países e as condições exatas mudam; leia a página do órgão emissor antes de contar com um cartão.

O que uma apólice de viagem pode acrescentar

• Despesas médicas de emergência além do sistema estatal, e repatriação.
• Cancelamento ou interrupção da viagem — pelos motivos que a apólice lista, e somente esses.
• Perda, dano e atraso de bagagem — em geral com limites por item e totais.
• Benefícios por conexão perdida ou atraso, muitas vezes só após um período de espera.

Como fazer um pedido de indenização e o que os cartões estatais reembolsam

O GOV.UK recomenda levar o número da sua apólice e o telefone de assistência de emergência da seguradora e contratar a cobertura o quanto antes depois de reservar. Leia na apólice o dever de comunicação dela — não indicamos um prazo genérico, porque ele é definido por cada apólice.

Depois de um furto ou perda, comunique à polícia local o quanto antes e peça uma declaração ou boletim de ocorrência, que pode ser necessário para um pedido ao seguro; na maioria dos países, o registro precisa ser feito antes de você ir embora para que o crime seja investigado. Guarde os recibos de reposição, as contas médicas de hospitais ou médicos e o boletim de ocorrência.

1. Guarde todos os documentos: apólice, faturas, contas médicas, relatórios da polícia ou da transportadora e comprovantes de pagamento.
2. Avise a seguradora, pela via indicada na apólice, antes de pagar por algo de valor elevado, quando a apólice assim determinar.
3. Se você pagou por atendimento estatal de saúde no exterior, peça o reembolso estatal separadamente — veja abaixo.
4. Se a seguradora rejeitar o pedido ou pagar menos, use o procedimento de reclamações dela; no Reino Unido, o Financial Ombudsman Service recebe reclamações sobre seguro-viagem depois de você receber uma carta de resposta final, ou após 8 semanas sem ela, e você tem 6 meses a partir da data dessa carta para apresentá-la.

O EHIC dá direito a tratamento que não pode esperar até você chegar em casa, somente em prestadores do sistema público. Ele não cobre atendimento particular e não ajuda com custos de resgate ou repatriação. Se você não pôde usar o cartão, ou o prestador era particular, não podem recusar o tratamento, mas talvez você tenha de pagar adiantado e pedir o reembolso quando voltar para casa. O GHIC funciona do mesmo modo no Reino Unido: exclui passagens de volta para casa (repatriação médica), instalações particulares e resgate em esqui ou montanha.

Para pedir de volta o pagamento de um tratamento medicamente necessário financiado pelo Estado, no âmbito de um GHIC, o NHS Business Services Authority exige o seu formulário de pedido de reembolso com as faturas originais e o comprovante de pagamento; não é possível pedir se você não pagou, pois os recibos são exigidos, e um copagamento não é reembolsável. A página não indica um prazo; por isso, confira o formulário atual.

Não conseguimos confirmar uma via em nível da UE para reclamações contra seguradoras, nem o órgão que paga um reembolso do EHIC em cada país; por isso, não indicamos nenhuma. Pergunte ao seu órgão de seguro de saúde ou ao regulador das seguradoras no país da apólice.

O que ler antes de comprar

• Exclusões: condições médicas preexistentes, atividades (esportes de inverno, trilhas em altitude), pandemias, eventos relacionados ao álcool.
• Limites e franquias por item, por pedido e no total.
• O procedimento de pedido e o prazo para avisar a seguradora — muitas vezes dias, não meses.
• Se a cobertura começa na compra ou na partida e quais viagens contam (viagem única, anual, por região).
• Se a cobertura se aplica à sua idade e aos países que você vai visitar.

Para um pedido de visto Schengen, a página oficial da UE informa que os solicitantes devem apresentar um seguro médico que cubra atendimento médico de emergência, internação e repatriação, inclusive em caso de morte. Confira as exigências consulares para o seu pedido específico; este guia não indica um valor mínimo.